晚上睡觉左边小腿肌肉发困可能由多种原因引起，如肌肉疲劳、缺钙、下肢血管疾病、神经受压、腰椎间盘突出等。 1. 肌肉疲劳：白天过度活动或长时间站立，导致小腿肌肉劳累，晚上休息时就会出现发困的感觉。可通过热敷、按摩缓解。 2. 缺钙：钙离子缺乏会影响肌肉的正常收缩和舒张，引起小腿肌肉发困。适当补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 3. 下肢血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响腿部血液循环，造成肌肉缺血缺氧，产生发困症状。需就医检查，必要时进行药物治疗，如阿司匹林、华法林等。 4. 神经受压：腰椎间盘突出压迫神经，或梨状肌综合征导致坐骨神经受压，都可能引起小腿肌肉发困。可采取物理治疗、药物治疗，如甲钴胺等营养神经的药物。 5. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘组织刺激神经根，导致小腿肌肉出现异常感觉。治疗方法包括卧床休息、牵引、药物治疗等。 如果晚上睡觉小腿肌肉发困的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血钙测定、下肢血管超声、腰椎 CT 或磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

不排除与腰椎病变有关的可能，应该CT检查后确定治疗谢谢咨询