45岁女性小腿肿胀按下有坑，可能是由下肢静脉回流障碍、心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起。 1. 下肢静脉回流障碍：长时间站立、久坐等可能导致下肢静脉瓣功能不全，血液回流不畅。可通过下肢静脉超声检查确诊。治疗上，轻度可穿弹力袜，严重时可能需要手术。 2. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液淤积在下肢。通过心脏超声、心电图等检查明确。治疗包括使用利尿剂减轻水肿，改善心功能的药物如地高辛等。 3. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等，蛋白大量丢失，引起低蛋白血症性水肿。需进行肾功能、尿常规等检查。治疗重点是控制原发病，必要时补充蛋白。 4. 低蛋白血症：营养不良、慢性消耗性疾病等导致蛋白摄入不足或丢失过多。检查血清蛋白水平可确诊。治疗需补充优质蛋白。 5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查诊断。治疗使用甲状腺素片。 小腿肿胀原因多样，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。注意的是1保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。4.保证良好的睡眠，起居有规律。

病情分析：你好，心血管疾病的情况多见的。这种情况一般做血常规、血压血脂、心电图检查。生活调理：不要劳累。