80岁女患者昏迷不醒，病因及治疗如何
患者女80岁此前身体一直较虚弱进食差有心血管方面病史肠胃功能差经常自我感觉腹部胃上（或心下）颤动或全身发抖吃速效救生丸症状好转此次病情:9月27日晚上8:30左右全身发抖感觉头晕浑身无力心窝下胃部颤动第二天凌晨5点感到头晕后舌头有些僵直不能正常交流只能说些简单的字但旁人无法听清口中有吐沫7:00送医院CT检查未发现头部及其它部位有明显病灶仅肺部有感染生化检验血糖值为1.12钙1.98钾2.78当晚9:30发热38.7摄氏度仅作物理降温处理之后患都感觉全身很热用手脚掀踢被子口中直说热热热情绪比较激动值班医生注射（非那根）镇静剂后才慢慢安静下来进入昏睡中直至今天10月2日晚21:00从未苏醒过（处于浅昏迷状态）目前治疗以补糖为主糖补上后不持续补很快又下降曾经治疗情况和效果：有心血管方面病史肠胃功能差经常自我感觉腹部胃上（或心下）颤动或全身发抖吃速效救生丸症状好转想得到怎样的帮助：希望能知道病因及镇静剂的使用会不会加重病情目前治疗以补糖为主不知道效果如何（）
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轩存旺 医师
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80岁女性患者出现昏迷不醒的情况，可能由低血糖、低血钾、低血钙、肺部感染以及心血管疾病等因素导致。治疗上主要包括补充缺乏的物质、控制感染及针对心血管疾病的处理等。 1.低血糖：患者血糖值仅为 1.12，严重低血糖可导致脑功能障碍，引起昏迷。治疗需持续补充葡萄糖。常用药物如 50%葡萄糖注射液、胰高血糖素等。 2.低血钾：钾 2.78 属于低钾血症，会影响肌肉和神经功能。治疗常用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。 3.低血钙：钙 1.98 偏低，可能影响神经肌肉兴奋性。可补充葡萄糖酸钙注射液等。 4.肺部感染：感染可引发全身炎症反应，加重身体负担。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 5.心血管疾病：患者有心血管病史，可能因心血管问题影响脑部供血导致昏迷。治疗药物包括阿司匹林、硝酸甘油等。 综合来看，患者昏迷的原因较为复杂，需要综合各项检查结果和临床表现进行判断。目前的治疗以补充缺乏的物质为主，同时控制感染和处理心血管问题。后续还需密切观察病情变化，调整治疗方案。
2025-01-14 08:34
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