左腿比右腿细，左脚脚趾头不灵活，且检查发现骶椎隐性脊柱裂，可能是神经受压、肌肉疾病、血管问题、不良姿势习惯、脊柱发育异常等原因所致。 1. 神经受压：骶椎隐性脊柱裂可能导致神经受压，影响腿部和脚部的神经传导，从而引起肌肉萎缩和活动不灵活。可通过物理治疗、营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B12 等缓解。 2. 肌肉疾病：如肌肉营养不良、炎症等，会使肌肉力量减弱、萎缩。治疗可能包括药物治疗、康复训练。 3. 血管问题：腿部血管狭窄或阻塞，影响血液供应，导致肌肉营养不良。需改善血液循环，如使用阿司匹林等药物。 4. 不良姿势习惯：长期姿势不正确，可能导致两腿受力不均，引起肌肉发育差异。需纠正姿势，加强锻炼。 5. 脊柱发育异常：骶椎隐性脊柱裂本身的脊柱结构异常，影响下肢的正常功能。严重时可能需要手术治疗。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，促进恢复。

这种情况应该是先天性的脊椎发育存在异常引起的。目前主要是看看是否有神经压迫引起的腿部异常。以便及时纠正。