头顶针扎样疼痛且左边脸部发木，可能是由神经血管性头痛、颈椎病、脑血管疾病、面神经麻痹、脑部肿瘤等原因引起。 1. 神经血管性头痛：多因精神紧张、劳累等诱发，导致血管收缩舒张功能失调。表现为头部阵发性疼痛，可伴有面部麻木。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经血管，影响脑部供血和神经传导。除了头痛、脸麻，还可能有颈部疼痛、上肢麻木。治疗药物如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等。 3. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液循环。可使用阿司匹林、阿托伐他汀、银杏叶片等药物。 4. 面神经麻痹：病毒感染或面部受凉等可引发，除了脸麻，还可能有口角歪斜。治疗药物有阿昔洛韦、地塞米松等。 5. 脑部肿瘤：肿瘤压迫脑组织和神经，症状逐渐加重。需手术或放化疗，药物有替莫唑胺等。 出现头顶针扎样疼且左脸发木的症状，应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，如头颅 CT、颈椎磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。