先天性心脏病:室间隔膜部缺损手术咨询
大时,检查身体时发现心脏有杂音,后确诊患有先天性心脏病:室间隔膜部缺损(见08年的彩超报告),当时医院医生回复的是每年去复查一次,等3岁过了再看看具体情况,但最近发现小孩的左胸比右胸稍突起,其他发育、食欲各方面都正常,有点担心,特意去医院检验了下血常规,请医生帮忙分析下这个检测报告,我有以下几个问题想咨询下:1、 孩子现在已3岁了,还有没有自然愈合的可能?2、 如果没有,是否一定需要动手术,何时动手术最佳,如需要动手术,在贵院动手术大概需要多少费用?如何治疗?3、 左胸比右胸稍突起,目前会不会有生命危险?在此谢谢医生了。以下是检验报告出生日期:2007年10月31日,年龄:3岁一, 心脏超声诊断报告单(2008年6月份心脏彩超结果)心脏测值(mm) 心功能检查LVd 25 RVAW RVOT 21 EF 73%LVs 15 RAs AO 15 FS 40%LAs 16 IVSd 5 PA 18 CO 1/mRVd 17 LVPWd 4 SV ml超声描述:主动脉不宽,肺动脉稍宽,搏动增强,左右心室未见明显扩大,各心瓣膜尚纤细,二尖瓣活动幅度增大,运动增强,室间隔膜部回声失落,在左室长轴切面,室间隔上端与主动脉根部右前壁可见连续中断缺损,舒张末期缺损口长径约4.4mm,彩色多普勒显示可见异常的穿隔血流,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室,血流束以红色为主,多彩镶嵌。频谱多普勒显示:取样容积置于缺损口可见收缩期正向高速流频谱,左向右分流速度约2.4m/S超声提示:先天性心脏病:室间隔膜部缺损二, 血细胞分析报告代号 项目名称 提示 结果 单位 参考范围 检验方法WBC 白细胞总数 6.6 4.0-10.0 RBC 红细胞总数 4.42 4.00-5.50 HGB 血红蛋白 ↓ 112 120-160 HCT 红细胞压积 ↓ 0.335 0.380-0.508 MCV 红细胞平均体积 ↓ 76.0 83.9-99.1 MCH 红细胞血红蛋白含量 ↓ 25.3 27.8-33.8 MCHC 平均血红蛋白浓度 334 320-355 PLT 血小板 248 100-300 W-SCR 淋巴细胞百比率 ↑ 0.48 0.20-0.40 W-MCR 中间细胞百分率 0.05 0.03-0.15 W-LCR 中性粒细胞百分率 ↓ 0.47 0.50-0.70 W-SCC 淋巴细胞数 3.10 0.80-4.00 W-MCC 中间细胞数 0.30 0.2-0.8 W-LCC 中性粒细胞数 3.2 2.00-7.00 RDW 红细胞分布宽度 13.9 11.0-18.0 PDW 血小板分布宽度 ↓ 5.1 9.6-18.0 MPV 血小板平均体积 8.10 6.8-13.5 P-LCR 大血小板比率 0.200 0.11-0.28 三, 血清检验报告代号 项目名称 提示 结果 单位 参考范围 检验方法LDH 乳酸脱氢酶 194 114.00-220.00 CK 肌酸激酶 117 38.00-174.00 CKMB 肌酸激酶同工酶 21.0 0.00-24.00 HBDH 羟丁酸脱氢酶↑ 253 72.00-182.00 ASO 抗链球菌溶血素O测定 4 0-200 CRP C反应蛋白 2.0 0.07-8.0
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李希弘 医师
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全科
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你好,孩子三岁了,4.4MM的缺损一定要尽早手术了。对于简单先心病有4种手术方式:介入、腋下小切口、常规开胸、胸腔镜,具体需要根据患者年龄,病情确定治疗方案
2015-12-13 07:15
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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是小儿时期最常见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗。
2015-12-13 05:47
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好,1、室间隔缺损口长径约4.4mm,从理论上讲有自语的可能。目前孩子现在已3岁了,恕直言,自然愈合的可能已经极小。再说在今后的招生、招聘体检时可发现有心脏杂音。2、目前的治疗法方法,需要动手术,4-6岁时动手术最佳。在北京大概需要2.5~3.0万元万左右。使用介入封堵术。3、左胸比右胸稍突起,是右心室肥大导致的,目前不会有生命危险。
2015-12-13 02:17
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,患者3岁,室间隔膜部缺损,径约4.4mm,当患者年龄≥3岁,体重>12公斤,就可以进行手术介入治疗。手术方案和和费用需要根据具体病情。
2015-12-12 15:59
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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3岁幼儿,先天性心脏病,室间隔膜部缺损。面积约4.4mm。先天性心脏病,室间隔缺损诊断明确。孩子是否有心力衰竭症状,呼吸苦难,口唇紫绀?是否经常感冒?孩子发育和正常同龄孩子是否无差别?如果有上述症状建议手术治疗。如果没有上述症状,孩子缺损面积不是太大,孩子正在生长发育中,有可能闭合。但不一定闭合。现在心脏没有增大,功能尚可。可以咨询,当地胸心外科,综合考虑孩子临床和表现,考虑保守治疗还是手术。如果未闭合手术肯定是要做的,具体手术后和正常人一样可以做活动,进行日常生活。具体费用一般在2-3万左右吧。以上是对“先天性心脏病:室间隔膜部缺损手术咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-12 14:51
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