右侧肋骨下有时痛且怕冷，可能是胆囊炎、胆结石、胸膜炎、肋软骨炎、肝脓肿等疾病所致，也可能是局部肌肉拉伤。 1. 胆囊炎：胆囊发炎时会引起右侧肋骨下疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。炎症刺激可能导致局部血液循环改变，出现怕冷。治疗上可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等，严重时需手术。 2. 胆结石：结石刺激胆囊或胆管可引发疼痛，患者可能因疼痛和身体应激反应而怕冷。治疗方法包括药物溶石如熊去氧胆酸，或手术取石。 3. 胸膜炎：炎症累及胸膜，产生疼痛，炎症反应可能导致体温调节异常而怕冷。一般需使用抗生素如阿莫西林，必要时进行胸腔穿刺引流。 4. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，可导致疼痛，疼痛可能影响局部代谢和血液循环，使人感觉怕冷。治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬。 5. 肝脓肿：肝脏内的脓肿可引起右侧肋骨下疼痛，感染可能导致发热、怕冷。治疗多采用抗生素如头孢曲松钠，必要时进行穿刺引流。 6. 局部肌肉拉伤：过度运动或外伤导致肌肉损伤，出现疼痛和怕冷。治疗主要是休息、热敷和使用止痛药物如双氯芬酸钠。 右侧肋骨下有时痛且怕冷可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。