冠状动脉粥样硬化等多种病患者能否保守治疗及相关疑问
病人出院诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变初发劳力型心绞痛窦性心律心脏不大心功能I级；2、颈椎不3、左前降支心机桥；4、高脂血症；5、糖耐量异常；6、双侧肾动脉粥样硬化病人冠脉造影结果:左主干中段斑块浸润狭窄程度20%末段斑块浸润狭窄程度20%；前降支近中段（DI发出前）偏心、不规则病变长约28毫米狭窄程度70%（C）粗大中间支近段偏心、不规则病变长约18毫米狭窄程度85%（B2）D1发出后肌桥收缩期压迫60%舒张期未见压迫；回旋支近中段（OM发出后）偏心、不规则病变长约14毫米狭窄程度70%（B2）之后完全闭塞（C）OM近段斑块浸润狭窄程度20%；右冠脉第一曲漆部前偏心、不规则病变长约22毫米狭窄程度75%（C）第一曲漆部后斑块浸润狭窄程度30%后三叉前斑块浸润狭窄程度10%AM开口处偏心不规则病变长约6毫米狭窄程度85%（B2）病人能否采取保守疗法改善各种不良生活习惯长期服药特咨询专家做与不做搭桥术的利弊本次发病及持续时间:三月初首次发生心绞痛两次其中间隔一天持续时间10分钟左右含服“消心痛”药后两分钟缓解目前一般情况:经过住院治疗和出院后在家服药目前没有任何不适症状病史:初发以往诊断治疗经过及效果:无第一次问题补充:(2007-5-716:45:25)谢谢chengr7916医师给了指导性的意见您的回答缓解了病人的精神压力病人现在不能劳累稍劳累后会出现胸闷不适胸闷不适已经有两年左右从没有看病吃药这次做了彻底的检查后才改变了以前的一切不良生活习惯病人现还在上班并且在医生的指导下服药请问是否需要长期服药？长期服药对人体的各器官有所影响吗？需要多长时间做定期复查？不做手术的危险性到底有多大？再次谢谢chengr7916医师
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
该患者患有多种心血管疾病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症等，同时存在一些血管狭窄和病变。对于能否采取保守治疗及后续的用药、复查等问题，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、生活习惯改变、药物副作用、手术风险以及定期复查的必要性等。 1.病情严重程度：患者多支冠状动脉存在不同程度的狭窄和病变，虽目前症状缓解，但仍需密切关注，部分严重狭窄可能增加心肌梗死风险。 2.生活习惯改变：改善不良生活习惯对控制病情至关重要，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、规律作息等。 3.药物副作用：长期服药可能有一定副作用，如他汀类药物可能引起肝功能异常，抗血小板药物可能增加出血风险，但总体利大于弊，需定期监测。常用药物有阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等。 4.手术风险：搭桥手术有一定风险，如出血、感染、术后再狭窄等，但对于严重病变可能是更有效的治疗方法。 5.定期复查：一般建议每 3 - 6 个月复查心电图、心脏超声、血脂等，根据病情调整治疗方案。 综合考虑，患者应在医生指导下权衡保守治疗和手术治疗的利弊，同时严格遵守医嘱，改善生活方式，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
2025-01-13 23:27
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
初发劳力型心绞痛属于不稳定性心绞痛根据造影结果首先要考虑做搭桥手术也就是旁路血管移植手术手术创伤大如果患者暂时不接受手术可以休息、系统治疗观察变化控制好血糖、
2015-12-13 08:03
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
初发劳力型心绞痛属于不稳定性心绞痛根据造影结果首先要考虑做搭桥手术也就是旁路血管移植手术手术创伤大如果患者暂时不接受手术可以休息、系统治疗观察变化控制好血糖、血压服用拜阿司匹林0.1一日一次、波立维75mg一日一次、消心痛20mg一日三次、他汀类药物每晚一次10－20mg、根据心率服用倍他乐克12.5mg一日二次、合心爽30mg一日三次如果血压在110/70mmHg以上服用洛汀新10mg一日一次
2015-12-12 19:27
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
要长期用药以上药物对冠脉硬化、心脏左室重构等都有明确的治疗作用不良反应也容易掌握而且停药后也可以恢复如果能够有效控制心绞痛半年后复查即可不手术的危险性根据个体情况、治疗情况考虑如果只是劳累性心绞痛一般可以有效治疗
2015-12-12 18:04
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
