拔牙和抽牙神经后嘴巴张不开，可能是术后肿胀、肌肉损伤、颞下颌关节紊乱、感染、心理因素等所致。 1. 术后肿胀：拔牙和抽牙神经后局部组织会出现肿胀，压迫周围组织影响张口。通常在术后 3 - 5 天达到高峰，之后逐渐消退。可通过冷敷和热敷缓解，冷敷在术后 24 小时内进行，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次；24 小时后热敷，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。 2. 肌肉损伤：操作过程中可能损伤咀嚼肌，导致张口受限。需注意休息，避免过度咀嚼，可适当进行轻柔的肌肉按摩。 3. 颞下颌关节紊乱：拔牙过程中的张口时间过长或张口过大，可能引发颞下颌关节紊乱。可通过局部热敷、理疗等方法改善，如超短波、红外线等。 4. 感染：如果发生感染，会引起局部疼痛和肿胀，影响张口。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，用药需遵医嘱。 5. 心理因素：对拔牙和治疗过程的恐惧、紧张，可能导致肌肉紧张而张口困难。应调整心态，放松心情。 一般来说，经过适当的处理，多数在 1 - 2 周内可以逐渐恢复正常张口。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊。

考虑是上火，有炎症，神经性牙疼引起的症状，可以服用布洛芬，牛黄解毒片，阿莫西林治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物