心慌手抖、说话时声音颤抖、表情不自然可能由多种原因引起，如精神紧张、甲状腺功能亢进、低血糖、心律失常、帕金森病等。 1. 精神紧张：当处于紧张状态时，身体会出现应激反应。可通过深呼吸、放松训练等缓解，一般无需用药。若症状严重，可在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片等。 2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致。常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 3. 低血糖：血糖过低时会有此类表现。及时补充糖分能改善，必要时可使用胰高血糖素注射液。 4. 心律失常：心脏节律异常。如室性早搏，可使用美托洛尔片、普罗帕酮片等。 5. 帕金森病：神经系统退行性疾病。治疗药物包括多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等。 出现心慌手抖等症状，应先明确病因，再选择合适的治疗方法和药物。同时，用药务必在医生的指导下进行，切勿自行用药。

心慌手抖说话时声音颤抖表情不自然你好，这可能是紧张造成的，不需要吃药，抓住机会多练练自己的交际能力，让自己变得善于言谈，那样的话就不会紧张了，加油！

您好，从你的描述来看很可能是甲亢。甲亢的主要表现就是心慌，手抖，情绪兴奋。建议你先不要吃药，先去医院的内分泌科检查一下，明确一下原因，然后再决定吃什么药。谢谢！