小孩先天性心脏病中房间隔有 4mm 回声中断，室间隔有 3mm 回声中断，是否能自愈受多种因素影响，包括缺损大小、孩子年龄、症状表现、生长发育情况和定期复查结果等。 1. 缺损大小：一般来说，较小的缺损有自愈可能。像您孩子房间隔 4mm、室间隔 3mm 的缺损，相对较小，有一定自愈机会。 2. 孩子年龄：年龄越小，自愈的可能性相对较大。尤其在出生后的前几年，心脏仍在发育，有可能自行修复。 3. 症状表现：如果孩子没有明显的呼吸困难、反复肺炎等症状，自愈的希望较大。 4. 生长发育情况：若孩子生长发育良好，体重、身高增长正常，也有利于缺损的自然闭合。 5. 定期复查结果：通过定期复查心脏彩超，观察缺损的变化，能更准确地判断是否会自愈。 总之，孩子的这种情况有自愈的可能，但需要密切观察和定期复查。如果在随访过程中发现缺损没有缩小甚至增大，或者出现了明显的症状，可能需要进一步治疗。

室缺3mm，房缺4mm，一般能否愈合与缺损的位置有关，房缺4mm，不必担心就算不愈合，对孩子一点影响都没有，室缺3mm，如果是膜部室缺的话，自愈的可能性还是很大的