绝经后会阴肛门萎缩严重可能由多种因素导致，如激素水平变化、甲状腺功能减退、既往治疗影响、营养不良、局部炎症等。 1. 激素水平变化：绝经后体内雌激素水平显著下降，会导致生殖器官萎缩。可在医生指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素等，但需严格遵循医嘱，注意监测不良反应。 2. 甲状腺功能减退：长期甲低可能影响身体代谢和内分泌，间接影响生殖系统。需积极治疗甲低，常用药物有左甲状腺素钠片等。 3. 既往治疗影响：之前的激素治疗和碘 131 治疗可能对内分泌系统产生一定影响，但具体关联需综合评估。 4. 营养不良：营养摄入不足或不均衡，可能影响身体机能和组织健康。要保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 5. 局部炎症：会阴肛门部位的炎症长期刺激也可能加重萎缩。如有炎症，需及时抗感染治疗，如使用甲硝唑、头孢呋辛等药物。 出现绝经后会阴肛门萎缩严重的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查和评估，明确具体原因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

现在由于过早绝经，导致体内雌激素明显减少，引起卵巢功能下降，所以，引起外阴萎缩。这种情况，适当补充少量雌激素，是有注意改善症状的，如服用尼尔雌醇。配合中药补肾，补气血等调理。