听力效果不佳且更差可能由多种因素导致，如耳部疾病、全身性疾病、噪音损伤、年龄增长、药物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部炎症或损伤，会影响声音的传导和接收。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病可能影响耳部血液循环和神经功能，导致听力下降。 3.噪音损伤：长期处于高强度噪音环境，会损害内耳毛细胞，造成听力损失。 4.年龄增长：随着年龄的增加，耳部结构老化，听觉功能逐渐衰退。 5.药物副作用：某些药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等具有耳毒性，可能引起听力下降。 总之，如果发现听力效果不佳且越来越差，应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

听觉功能障碍可因病损不同分为三种类型，一是传阴性耳聋，有鼓膜或听骨链功能障碍引起，气传到明显的受损，骨传导影响不大，二是感音性耳聋，有耳蜗或螺旋器和蜗神经受损引起，气传到和骨传导明显的受损，三是中枢性耳聋，有各级听觉传导通路的病变所引起。在以上三种类型的听觉功能障碍中，最常见的是传阴性耳聋，因此，应避免中耳疾病外力损伤环境噪音等对鼓膜和听骨链的损伤，才是重要的，可以说造成耳聋的原因很多对于听力降低的也需要结合病史和详细的检查才能确诊不可以盲目治疗延误病情