散光轴向的测定方法多样，包括电脑验光、插片验光等。配镜时是否测试主视眼也因个体情况而异。同时，左右眼度数相差较大时也有相应注意事项。 1. 电脑验光：电脑验光仪可初步测量散光轴向，但结果可能存在一定误差，仅供参考。 2. 插片验光：通过试戴不同度数和轴向的镜片，能更准确地确定适合的散光轴向。 3. 综合验光：结合多种验光方法，如散瞳验光等，能更精准地测定散光轴向。 4. 主视眼测试：配镜时测试主视眼有助于优化配镜效果，特别是双眼度数差异大的情况。 5. 双眼度数差异处理：像您左右眼度数相差较大，配镜时需综合考虑双眼平衡、视觉舒适度等。 总之，散光轴向的测定要综合多种方法，配镜时医生会根据您的具体情况决定是否测试主视眼，并为您制定最适合的配镜方案。

散光的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。

近视散光建议到医院阿托品散瞳后验光配镜矫正视力，有什么不明白继续提问。