高脂蛋白血症通常分为六种类型，分别是Ⅰ型、Ⅱa 型、Ⅱb 型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型。 1.Ⅰ型：又称为家族性高乳糜微粒血症，较为罕见，主要是由于脂蛋白脂酶缺乏或活性降低，导致乳糜微粒在血液中堆积。 2.Ⅱa 型：也叫家族性高胆固醇血症，是由于低密度脂蛋白受体缺陷，使低密度脂蛋白代谢障碍，胆固醇水平显著升高。 3.Ⅱb 型：多数为混合型高脂血症，血浆胆固醇和甘油三酯水平均升高。 4.Ⅲ型：也称为家族性异常β脂蛋白血症，是由于载脂蛋白 E 异常所致。 5.Ⅳ型：以血浆甘油三酯升高为主，胆固醇水平正常或轻度升高。 6.Ⅴ型：为乳糜微粒和极低密度脂蛋白水平均升高，甘油三酯和胆固醇都明显增高。 不同类型的高脂蛋白血症，其发病机制和临床表现有所不同。诊断时需要结合血脂检查、基因检测等方法。治疗上，一般包括改善生活方式，如合理饮食、适量运动等，必要时使用降脂药物，如他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（非诺贝特、苯扎贝特）、依折麦布等。但药物的使用应严格遵医嘱。

血脂以胆固醇酯（CE）和甘油三酯（TG）为核心，外包胆固醇（Ch）和磷脂（PL）构成球形颗粒。再与载脂蛋白（apo）相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白可分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）等、凡血浆中VLDL、IDL、LDL、及apoB浓度高出正常值为高脂蛋白血症，易致动脉粥样硬化。尽年来证明HDL、apoA浓度低于正常值，也为动脉粥样硬化危险因子。高脂蛋白血症可分为6型（见下表）。附表高脂蛋白血症的分型分型脂蛋白变化血脂变化ⅠCM↑TG↑↑↑TC↑ⅡaLDL↑TC↑ⅡbVLDL及LDL↑TG↑↑TC↑↑ⅢIDL↑TG↑↑TC↑↑ⅣVLDL↑TG↑↑ⅤCM及VLDL↑TG↑↑TC↑注：Ⅰ～Ⅴ分别代表1～5型；↑代表强度，↑越多表示值越高对血浆脂质代谢紊乱，首先要调节饮食，食用低热卡、低脂肪、低胆固醇类食品，加强体育锻炼及克服吸烟等不良习惯。如血脂仍不正常，再用药物治疗。凡能使LDL、VLDL、TC（总胆固醇）、TG、apoB降低，或使HDL、apoA升高的药物，都有抗动脉粥样硬化作用。

高脂蛋白血症分为五型(I,II,III,IV和V型).(一),I型高脂蛋白血症主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致.血浆外观呈"奶油样"顶层,下层澄清(将血浆置于4℃冰箱中过夜).测定血脂主要是甘油三酯水平升高,而胆固醇水平则可正常或轻度增加.此型在临床上较为罕见.(二),IIa型高脂白血症血浆中LDL水平单纯性增加.血浆外观澄清或轻混.测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高,而甘油三酯水平则正常.此型临床上常见.(三),IIb型高脂蛋白血症血浆中VLDL和LDL水平均有增加.血浆外观澄清或轻混.测定血脂则胆固醇和甘油三酯水平均有增加.此型临床上相当常见.(四),III型高脂蛋白血症又称为异常β-脂蛋白血症,主要是由于血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加.其血浆外观混浊,常可见一模糊的"奶油样"顶层.血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显升高,且两者升高的程度(以mg/dl为单位)大致相当.此型高脂蛋白血症的在临床上很少见.(五),IV型高脂蛋白血症血浆中VLDL水平增加.其血浆外观可以是澄清也可呈混浊状,主要视血浆甘油三酯水平升高的程度而定,一般无"奶油样"顶层.血浆甘油三酯水平明显升高,而胆固醇水平则可正常或偏高.(六),V型高脂蛋白血症血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高.血浆外观有"奶油样"顶层,下层混浊.血浆甘油三酯和胆固醇水平均升高,但以甘油三酯升高为主.

为指导治疗,临床常采用简易分型法.　　按病因分型可分为原发性高脂血症和继发性高脂蛋白血症.继发性高脂血症：其中继发于某些疾病或药物.　　（1）糖尿病：　　常伴有Ⅳ型高脂蛋白血症.主要表现为血清TG,VLDL水平升高.　　（2）甲状腺功能减退症（甲减）：　　常表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血症.患者血TC水平升高,可同时有血TG水平升高.　　（3）肾脏疾病：　　肾病综合征：　　主要表现为血清VLDL和LDL升高,呈Ⅱb或Ⅳ型高脂血症.