肝脏 B 超显示大小形态正常、包膜光滑，但实质回声较细密、分布欠均匀，血管纹理走向欠清晰，门静脉主干内径不宽。这可能与多种因素有关，如脂肪肝、肝脏炎症、肝纤维化、某些代谢性疾病以及药物影响等。 1. 脂肪肝：长期饮酒、高热量饮食、缺乏运动等可导致肝细胞内脂肪堆积，引起实质回声细密等改变。治疗包括调整饮食、增加运动、必要时使用降脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。 2. 肝脏炎症：病毒感染、自身免疫性疾病等可引发炎症，影响肝脏质地和结构。需明确病因，如抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）或使用免疫抑制剂。 3. 肝纤维化：长期的肝脏损伤可能导致纤维化，早期可无明显症状。治疗重点在于去除病因，同时可使用抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。 4. 代谢性疾病：如糖尿病、高血脂等代谢紊乱，可能影响肝脏代谢功能。控制血糖、血脂水平是关键，药物如二甲双胍、胰岛素、非诺贝特等。 5. 药物影响：某些药物可能对肝脏产生损害。需评估药物使用情况，必要时调整用药。 总之，肝脏 B 超的这些表现需要综合临床症状、其他检查结果及病史等进一步明确原因，并采取相应的治疗措施。建议前往正规医院，在医生的指导下进行诊治。

你的超声检查结果没发现什么更特别异常的地方。我个人建议如果没什么不适的话，定期复查就可以了，目前不需要任何处理。.