性生活时不射精，手淫能射精，同时伴有尿黄、睾丸痛，可能由心理因素、生殖系统疾病、神经系统问题、不良生活习惯、药物影响等所致。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能影响性生活时的射精反应。 2.生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症，会导致射精功能异常，并可能引起睾丸疼痛。 3.神经系统问题：神经损伤或病变，影响性兴奋的传导，导致射精障碍。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，可能影响性功能。 5.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能影响射精功能。 出现这种情况应引起重视，及时调整生活习惯。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好，不射精大致可分为生理性因素与病理性因素两个方面：生理性因素主要是指房事过于频繁,造成支配射精的有关中枢神经负担过重,不能很好发布射精的命令,于是发生射精无力现象.另外,性生活质量不高,男方缺乏强烈的性兴奋,或者在某些心理因素作用下,例如害怕妻子怀孕,害怕房事给妻子带来痛苦,顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意等一系列不良刺激,通过大脑影响到性活动各个环节,也会产生

这个应该说和年龄有一定关系，一般在40岁以上的男性有40以上的有一定程度的性功能障碍，可以使用中成药五子衍宗丸进行治疗。