慢性胰腺炎早期诊断做何检查能确诊？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我饮酒5年，3月前左上腹间歇性轻微阵痛，已做过血尿常规、血尿淀粉酶、B超、CT、心电图、X胸片检查均正常，只有胃镜查出慢性浅表性胃窦炎、十二指肠球霜斑溃疡、hp+，三联用药8周后症状无缓解，相继出现右上腹间歇性轻微阵痛，近一个半月来左右上腹转为反复持续不适，并且出现前胸骨、腋下两肋和腰背针刺痛和胀痛，怀疑慢性胰腺炎，医生让做MRCP，结果胆胰系统正常。现在“腹痛待查”，我想问问慢性胰腺炎早期诊断做什么检查能够确诊，不想再走弯路了，ERCP不考虑了，因为刚做了MRCP，听说早期慢性胰腺炎不好诊断，B超、CT都不一定能查出来，我要做什么检查能确诊？EUS是最好的选择吗？想得到怎样的帮助：我想问问慢性胰腺炎早期诊断做什么检查能够确诊，不想再走弯路了，ERCP不考虑了，因为刚做了MRCP，听说早期慢性胰腺炎不好诊断，B超、CT都不一定能查出来，我要做什么检查能确诊？EUS是最好的选择吗？
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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慢性胰腺炎早期诊断较为复杂，可通过多种检查方法辅助诊断，包括实验室检查、影像学检查、胰腺功能检查、基因检测、组织活检等。 1.实验室检查：检测血清淀粉酶、脂肪酶、血糖、血钙等指标，有助于判断胰腺的炎症和功能状态。 2.影像学检查：如腹部超声，可初步观察胰腺形态，但早期病变可能不明显。增强 CT 能更清晰显示胰腺的结构和病变。 3.胰腺功能检查：包括胰泌素试验、Lundh 试验等，评估胰腺外分泌功能。 4.基因检测：对于有家族遗传倾向的患者，基因检测可能发现相关基因突变。 5.组织活检：通过穿刺或手术获取胰腺组织进行病理检查，是确诊的金标准，但属于有创操作。 总之，慢性胰腺炎的早期诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段。如果出现疑似症状，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断和治疗。
2025-01-15 05:19
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