怀孕 39 天宫内见 0.5CM 无回声暗区，未见明显孕囊回声，右卵巢有囊性块，这种情况不一定是宫外孕。要综合多种因素判断，如怀孕天数、HCG 水平、超声表现、症状及既往病史等。 1. 怀孕天数：怀孕 39 天可能因胚胎发育较晚，孕囊还未清晰显现。 2. HCG 水平：监测血 HCG 增长情况，若增长缓慢或异常，宫外孕可能性增加。 3. 超声表现：需多次复查超声，观察孕囊位置及附件区情况。 4. 症状：若出现腹痛、阴道流血等症状，要警惕宫外孕。 5. 既往病史：有盆腔炎、输卵管炎等病史，宫外孕风险相对较高。 总之，仅根据目前的检查结果不能确诊宫外孕，需要进一步检查和观察。建议密切配合医生，按时复查。

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宫外孕是指孕卵不在子宫腔内而在子宫腔外着床发育。该病使用中西医结合非手术方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。但治疗风险较大，应特别注意：1.患者出现腹胀便秘的症状，给予通便至为重要，这是缩短疗程，避免反复破裂，防止休克的关键，可酌情使用大黄6-9克泡服。2.患者出现肠梗阻、休克或孕卵继续存活等情况，应及时手术治疗。