左腿膝关节存在 0.4×0.4 的游离骨，并伴有卡顿、伸不直等症状，四年前曾做半月板修复手术。对于这种情况，需要综合考虑症状严重程度、游离骨位置和大小、关节损伤程度等因素来决定治疗方案。 1. 症状评估：详细了解疼痛的性质、频率、程度，卡顿出现的时机和频率，以及对日常生活的影响。 2. 影像学检查：通过 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，明确游离骨的位置、大小、形态，以及关节内其他结构的损伤情况。 3. 保守治疗：如果症状较轻，可以先尝试保守治疗，如休息、减少活动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸等）、佩戴支具、口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）等，以缓解疼痛和炎症。 4. 手术治疗：若保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，且游离骨较大或位置不佳，可能需要手术取出游离骨，同时对关节内的损伤进行修复和清理。 5. 康复训练：无论采取哪种治疗方法，治疗后都需要进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以恢复关节功能。 总之，对于左腿膝关节的游离骨问题，应及时就医，进行全面评估，根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗后积极进行康复训练，以促进恢复，提高生活质量。

保守治疗包括减少活动，疼痛部位封闭治疗，只要休息这个病可以自己好的。手术治疗是切除胫骨结节，这个方法恢复快，没有大的风险。以上回答希望对您有所帮助，顺祝早日康复。

病情分析：这个一般可以通过服用一些中药来治疗这个炎症.比如独活寄生丸这些就会好起来的同时可以进行按摩治疗.