手淫多年后出现与女友性生活时阴茎勃起困难、易射精，但夜间和晨起时有勃起，可能与心理因素、手淫习惯、生殖系统疾病、神经因素、内分泌失调等有关。 1.心理因素：长期手淫可能导致心理负担，与女友性生活时紧张焦虑，影响勃起和射精控制。 2.手淫习惯：频繁手淫可能使性器官敏感度改变，影响正常性生活中的反应。 3.生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等，炎症刺激可能影响性功能。 4.神经因素：支配阴茎勃起的神经出现问题，如神经炎等，可导致勃起障碍。 5.内分泌失调：体内雄激素等激素水平失衡，会影响性器官功能和性欲。 总之，这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查，如性激素检查、生殖系统超声等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要调整心态，保持良好的生活习惯。

阴茎博起时不够硬的原因有很多，与肾阴虚，肾阳虚，血虚，血液粘稠，血脂高，瘀血，气虚，前列腺炎，情绪紧张等诸多因素有关，建议找中医辨证用中药治疗。如果是肾虚也可以服五子衍宗丸，参茸三肾丸，参茸固本还少丸，海马多鞭丸等。