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偶发头部静止性颤动

震颤

在专心注视对方,听对方表述时,会出现自己觉察不到的小幅度高频率震颤,可能是什么原因或什么病症的前兆?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    詹伟华 副主任医师

    成都精神病医院

    精神心理

     一,全身强直阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。   二,失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。   三,单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。   四,复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。   五, 植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

    2016-12-08 15:05
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!你的症状比较符合癫痫的前兆症状,癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化  注意:对临床个人上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者不称之为癫痫发作因为癫痫是脑部的疾患身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常或过度放电不属于癫痫发作!癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉,意识,精神,植物神经功能异常的一种疾病.  现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫.  (一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫.其真正的原因不明.虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确.  (二)继发性癫痫:又称症状性癫痫.指能找到病因的癫痫.见下述常见病因.  根据发作情况主要可分为大发作,小发作,精神运动性发作,局限性发作和复杂部分性发作.  (1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有大小便失禁,抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复.  (2)小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象.每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼,低头,两眼直视,上肢抽动.  (3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸,咀嚼,寻找,叫喊,奔跑,挣扎等).病人的举动无动机,无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天.病人对发作经过毫无记忆.  (4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角,手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧.当发作累及身体两侧,则可表现为大发作.  (5)复杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴,咀嚼,摸索,游走,拨弄,发哼声,喃喃自语或其他症状和体症. 癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉,自主神经,意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性.所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次,第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的.所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据.  小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经,体液方面的变化,所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同.  (1)性别,发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性.  (2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动.一,临床表现:  根据临床发作类型分为:  一全身强直-阵挛发作(大发作):  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.  二失神发作(小发作):  突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合.  三单纯部分性发作:  某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹.  四复杂部分性发作(精神运动性发作):  精神感觉性,精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍.可有神游症,夜游症等自动症表现.有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为.  五植物神经性发作(间脑性):  可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作.  无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫.  二,癫痫辅助检查:  1.EEG,BEAM,Holter(脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测):可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波.  2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶.  3.癫痫与生化:癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用.  一,发作过程中大脑的生化变化  (1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压,动脉二氧化碳分压,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,铬,磷,谷氨酸盐,谷酰胺,乳酸盐,GABA等的异常变化.  (2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高.  (3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强.  二,发作时大脑能量状态和代谢储备  发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常.这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关.癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低.发生缺氧,动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降.  三,癫痫与单胺类递质  单胺类递质包括5-羟色胺,多巴胺,肾上腺素,乙酰胆碱等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强.  四,癫痫与氨基酸类递质  氨基酸类递质包括GABA,Glu,ASP,Gly,Ala,Tau.其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质.  五,癫痫与环核苷酸  环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP),是中枢神经细胞的“第二信使”,对中枢神经系统活动起重要调节作用.  六,癫痫与神经肽  神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物.它参与癫痫的发病机制.  七,癫痫与钙离子和钙调素  钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白,作为钙离子作用的受体,是协助钙离子完成多种生理机能的媒介.  钙离子与癫痫发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件.  研究癫痫与生物化学的关系,对开辟治疗癫痫的新方法,新途径有重要意义.

    2015-12-13 15:37
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    震颤是帕金森病常见的首发症状,震颤是由于肢体的协同肌与拈抗击连续发生的节律性的收缩与松弛.帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显.震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌,口唇,舌头及头部一般最后受累.上,下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢.只有极少数病人震颤仅出现于下肢.静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的.发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动,焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失.目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准.

    2015-12-13 09:05
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,很高兴为您服务,本人担任医生近三十年了,我相信我的回答能令你满意.以你的叙述看,很有可能是过于紧张/担心和害怕出现的症状,不必太过于害怕,我以前也有你这种情况,后来我医科大学比业后,我对这种情况了解得非常清楚.紧张产生的原因和治疗办法.我在这里只总结出四个字,你去执行就行了.但是我知道你不可能执行下去.怎么办呢?强烈建议你去看一下日本人森田正马写的书:森田疗法.它完全可以解决这个问题.这四个字就是顺其自然.如果你不按这个去做.你将永远无法排脱,紧张的时候往往会做些让自己都不能理解的事,建议你在紧张的时候一心去想,这并没有什么可怕,XX(我是谁么)谁可以打到你之类的,毕竟这是个心理障碍,在心理学上可以说是一种心理感情的积压,不能正常释放,想解决还是得自己打开这个心结.——这也照应了一句古话,结铃还需系铃人,心理学家认为,紧张是一种有效的反应方式,是应付外界刺激和困难的一种准备.有了这种准备,便可产生应付瞬息万变的力量.因此紧张并不全是坏事.然而,持续的紧张状态,则能严重扰乱机体内部的平衡,并导致疾病.所以我们应该学会自我消除紧张状态.(1)松弛训练:在紧张的工作,学习之余,可以从事各种娱乐活动,调节自己的生活,松弛紧张状态.如果在工作,学习中遇到难题或必须完成的紧急任务,首先应该稳住自己的情绪,不必紧张,也不要急于求成,以免乱了方寸.进而要相信自己有能力,并对困难作冷静的分析,制订出必要的应付方案.此时,还可做些松弛性的自我暗示:“事情再难,再急,也必须一步步去做,焦急紧张是无济于事的,一定能闯过难关,完成任务!”这样紧张会被驱散;而排解难题或完成任务时,成功又会成为良性刺激,使人的心理得以进一步松弛.生活中万一遭到不幸或遇有突然的变故,往往会迅速进入强烈的紧张状态.这时松弛的妙方是保持镇静.其实,为了对付紧张情绪,人类也不断创造出各种行之有效的松弛技术,如西方的静默祈祷法,东方的印度瑜伽术,日本坐禅术和我国的气功,太极拳,以及现代的生物反馈训练技术等.(2)适当安排计划:若所拟的工作计划不符合实际,便会受到挫折而引起情绪紧张.有的心理学家建议,在预订工作进度表中,可安排一小段“真空时间”.在这段时间,完全“真空”不预先安排任何事情.每次到这段时间时,可利用它来完成先前未能做完的事情,或是着手下一步工作.这样既有助于完成计划又能感觉到自己能支配自己的工作,内心较为轻松.(3)真诚相处:在与别人交往中,应真诚坦荡,与人为善.虚伪不仅使人厌倦,而且自己也会因此而有不安全感,如不自觉地猜想别人会不会得知真象,猜想别人是否在背后议论自己,并为此惶惶不安,导致关系紧张.(4)升华法:紧张的情绪也可予以升华,转用于学习或工作中.当情绪突然紧张起来时,往往精力特别集中,有可能把事情做得更好.而随着任务的顺利完成,内在的紧张也得以渐渐消失.以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案.

    2015-12-13 01:13
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,静止性震颤是帕金森病的前兆.也不知道您年纪又多大.我跟你震颤是帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状.震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致.帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显.我想您只是偶发的,也不必过于担心.

    2015-12-13 00:37
  • 回答3追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    朋友你好根据你的情况考虑以下及几种病因1.年老体虚中年之后,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养;或禀赋不足,肾精虚损,脏气失调;或久病体弱,脏腑功能紊乱,气血阴阳不足,筋脉失养,虚风内动.2.情志过极情志失调,郁怒忧思太过,脏腑气机失于调畅.郁怒伤肝,肝气郁结不畅,气滞而血淤,筋脉失养;或肝郁化火生风,风阳暴张,窜经人络,扰动筋脉;若思虑太过,则损伤心脾,气血化源不足,筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布,而聚湿生痰,痰浊流窜经络,扰动筋脉.3.饮食不节滋食膏粱厚味或嗜酒成癖,损伤脾胃,聚湿生痰,痰浊阻滞经络而动风;或滋生内热,痰热互结,雍阻经脉而动风;或因饥饱无常,过食生冷,损伤脾胃,气血生化乏源,致使筋脉失养而发为颤证.4.劳逸失当行役劳苦,动作不休,使肌肉筋膜损伤疲极;或房事劳欲太过,肝肾亏虚,阴血暗损,虚风内动;或贪逸少动,使气缓脾滞而气血日减,筋脉失于调畅而不得任持自主,发为颤证.本病的初期,本虚之象并不明显,常见风火相煽,痰热雍阻之标实证,治疗当以清热,化痰,熄风为主;病程较长,年老体弱,其肝肾亏虚,气血不足等本虚之象逐渐突出,治疗下篇各论第七章肢体经络病证当滋补肝肾,益气养血,调补阴阳为主,兼以熄风通络.由于本病多发于中老年人,多在本虚的基础上导致标实,因此治疗更应重视补益肝肾,治病求本.建议找中医服用中药辨证治疗

    2015-12-13 00:29
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