46 岁经常小腿浮肿可能由多种原因引起，如肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良、内分泌失调等。 1. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变会导致蛋白丢失，引起胶体渗透压下降，出现小腿浮肿。治疗常包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪），控制血压、血糖，必要时进行免疫抑制治疗。 2. 心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引发浮肿。治疗可能包括使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心功能。 3. 下肢静脉回流障碍：静脉曲张、静脉血栓等可影响血液回流，导致小腿浮肿。治疗方法有穿弹力袜、抗凝治疗（如华法林），严重时可能需要手术。 4. 营养不良：长期蛋白摄入不足或消耗过多，导致低蛋白血症，引起浮肿。需补充优质蛋白，加强营养支持。 5. 内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致代谢减慢，水钠潴留，出现浮肿。治疗主要是补充甲状腺素（如左甲状腺素钠）。 经常小腿浮肿不应忽视，应及时就医，进行相关检查（如肾功能、心功能、下肢血管超声等），明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免久站久坐，抬高下肢促进血液回流。