大便四天一次近一个月，可能由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、精神心理因素、肠道疾病等所致。 1. 饮食不当：摄入膳食纤维过少，水分不足，易导致大便干结、排便困难。应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。 2. 缺乏运动：身体活动量少，肠道蠕动减缓，影响排便。建议每天进行适量运动，如散步、慢跑等。 3. 肠道功能紊乱：肠道菌群失调、肠道神经功能异常等，可使肠道蠕动节律改变。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 4. 精神心理因素：压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响肠道功能。需调整心态，必要时寻求心理帮助。 5. 肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等，会导致排便异常。若症状持续不缓解，应及时就医检查。 总之，长期大便四天一次需要引起重视，调整生活方式，必要时就医明确原因，采取相应治疗措施。

便秘不仅可对患儿直肠,肛门造成肛裂,痔疮,脱肛等局部损害,而且常可对整个机体产生一系列不良影响.小孩便秘主要是营养过剩和食物搭配不当导致,对于发生便秘的孩子,可用如下几种简便方法：1.按摩法：右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩.这样不仅可以帮助排便而且有助消化.2.肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细,3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入小孩肛门,可刺激肠壁引起排便.3.咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便.

多数是习惯性便秘的可能,便秘关键是首先注意排便习惯和生活习惯的问题.一定要禁辛辣食物.养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外如果几天未解可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道.