天生黑痣是常见的皮肤问题，治疗方法包括激光治疗、手术切除等。需要考虑痣的大小、形态、位置、恶变风险以及个人需求等。 1. 痣的大小：5 毫米的黑痣不算小，较大的痣激光治疗可能效果不佳，手术切除更彻底。 2. 形态：如果痣的边缘不规则、颜色不均匀，恶变风险相对较高，更倾向手术切除。 3. 位置：在侧脸耳朵下面，手术切除时要注意保护周围正常组织，减少疤痕形成。 4. 恶变风险：若痣近期突然增大、颜色改变、出现疼痛或瘙痒，应警惕恶变，尽快手术并做病理检查。 5. 个人需求：患者对美观的要求也会影响治疗选择，如更在意疤痕问题，可与医生充分沟通。 总之，对于天生的黑痣，应到正规医院皮肤科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。治疗后要注意伤口护理，避免感染。

您好，根据您的描述，建议您可以通过激光去痣的方式治疗，不过也要看情况，如果不行需要手术