抑郁症的轻中重程度判断依据症状表现、持续时间、社会功能影响等，双相情感障碍则是既有抑郁发作又有躁狂发作的精神疾病。判断病情需综合评估，治疗方法也因病情而异。 1.症状表现：轻度抑郁症可能只是情绪低落、兴趣减退；中度会有明显的睡眠和食欲问题，自我评价降低；重度则可能出现自杀念头甚至行动。 2.持续时间：轻度一般持续数周；中度数月；重度可能超过半年。 3.社会功能影响：轻度对工作学习影响较小；中度会明显降低效率；重度可能无法正常生活。 4.躯体症状：如轻度可能有轻度的疲劳感；中度可能有头痛、心慌等；重度可能有严重的身体不适。 5.认知功能：轻度思维稍迟缓；中度思考能力下降；重度可能出现认知障碍。 总之，抑郁症的诊断和程度判断需要专业医生综合多方面因素。双相情感障碍的诊断也较为复杂。若怀疑有相关问题，应及时到正规医院精神心理科就诊，接受专业评估和治疗。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。