4 个月小孩左手比右手胖，可能是生理性因素，如肢体活动差异；也可能是病理性原因，如局部炎症、血管或淋巴循环异常、骨骼发育问题、神经系统疾病等。 1. 肢体活动差异：孩子可能左手活动相对较少，导致血液循环稍差，出现暂时的肿胀。 2. 局部炎症：比如左手皮肤感染，引起炎症反应，出现红肿。 3. 血管或淋巴循环异常：血管狭窄或淋巴管堵塞，致使组织液回流受阻。 4. 骨骼发育问题：左手骨骼发育异常，影响周围组织。 5. 神经系统疾病：支配左手的神经出现问题，影响肌肉和组织发育。 家长发现孩子这种情况，先不要过于紧张。注意观察孩子手部的变化，包括肿胀程度、皮肤颜色、活动情况等。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，如血常规、B 超等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

健康指导：你好：根据你所说的症状，任何人的手都不可能完全一样的，建议：注意宝宝睡觉不要光睡一侧，再就是看宝宝是不是抓东西只用一个手，这都是造成一个手比另外一个看上去肉多或大小不一样的原因，如果严重你可以去医院做检查。