怀孕 29 周 3 天，四维彩超显示羊水过多、头围偏大等情况，可能与胎儿发育、孕妇身体状况等多种因素有关，如胎儿畸形、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等。 1. 胎儿畸形：部分胎儿存在神经系统或消化系统的畸形，可能导致羊水产生和吸收失衡。需要进一步通过超声、磁共振等检查明确。 2. 妊娠期糖尿病：孕妇血糖控制不佳，会影响胎儿代谢，导致羊水增多。应严格控制饮食，必要时使用胰岛素治疗。 3. 多胎妊娠：两个或多个胎儿会使羊水产生增多。要加强产检，关注胎儿发育情况。 4. 胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等，影响羊水循环。需密切监测胎盘功能。 5. 特发性羊水过多：原因不明，但仍需定期复查，监测羊水变化和胎儿状况。 总之，出现羊水过多和头围偏大的情况，孕妇不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行进一步的检查和治疗，密切监测胎儿的生长发育情况。

羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月的羊水量约为1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多，根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周，来势凶猛；慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理，主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠，行人工破膜引产，如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水量的变化直至足月分娩。