后脑勺疼痛、毛细血管呈点状分布、体重超标、爬山后腿剧痛，这种情况下不建议喝酒。原因包括可能存在的疾病影响、酒精对身体的不良作用、体重因素、运动后的身体状态以及潜在的血管问题等。 1. 疾病影响：后脑勺疼痛可能是颈椎病、高血压、脑血管疾病等引起，酒精可能加重病情。 2. 酒精作用：酒精会扩张血管，影响血压，加重头痛，还会增加肝脏负担。 3. 体重因素：体重超标本身易导致多种健康问题，饮酒可能进一步影响代谢。 4. 运动后状态：爬山后腿部剧痛，身体疲劳，此时饮酒不利于恢复。 5. 血管问题：毛细血管异常分布提示血管可能存在病变，酒精可能加重血管损伤。 综上所述，鉴于存在的多种健康状况，为了避免病情恶化和保障身体健康，不建议喝酒。同时，应及时就医，进行全面检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施。

这个情况应该是不能喝酒的。脑梗塞一般是高血压的并发症，是不能喝酒的，而且这么大年龄患者是不能爬山的，可能导致膝关节严重的损伤，饮食低糖，低盐，低脂肪，保持心情愉快，可以用中西医结合治疗。

脑梗塞是脑血管内有栓子。必须戒酒，不能喝酒，虽然说酒有一定的扩血管作用，但是饮酒容易上瘾。

可以说有脑梗塞和高血压的饮食需要注意一下几点，1摄盐量营养与血压呈正相关，世界卫生组织建议每日摄盐量控制在5g以下2，多吃含钾和维生素的蔬菜和食品如绿叶菜，鲜奶，豆制品，3减少脂肪的摄入，补充适当的蛋白质，4限制饮酒可以说脑梗塞是很严重的疾病有脑梗塞的不可以喝酒，也需要低盐低脂饮食控制血压和血脂才是主要的治疗措施，