老年人食管裂孔疝的发生与多种因素有关，常见临床表现多样，需进行相应检查，预防和护理也有方法，如控制饮食、避免腹压增高、定期复查等。 1.成因： 食管裂孔周围结构和组织的退变和松弛，如肌肉萎缩、韧带薄弱。 长期腹腔内压力增高，如慢性咳嗽、肥胖、长期便秘。 创伤或手术导致食管裂孔区域的结构改变。 先天性的食管裂孔较宽大。 某些疾病，如胃食管反流病，可增加食管裂孔疝的发生风险。 2.临床表现： 胃灼热、反酸，尤其在平卧或进食后。 胸痛，可放射至背部、肩部。 吞咽困难，食物通过食管不畅。 上腹部饱胀、恶心、呕吐。 严重时可出现呼吸困难。 3.检查： 上消化道造影，可直观显示疝的形态和大小。 胃镜检查，能观察食管和胃黏膜的情况。 食管测压，评估食管的动力功能。 胸部 CT 检查，辅助诊断。 4.预防： 保持健康体重，避免肥胖。 治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。 饮食规律，避免暴饮暴食。 避免剧烈运动和重体力劳动。 5.护理： 饮食清淡，少食多餐，避免刺激性食物。 进食后避免立即平卧，可适当活动。 定期复查，监测病情变化。 老年人食管裂孔疝需要引起重视，早期诊断和合理治疗、护理有助于改善症状，提高生活质量。

这种情况属于食管裂孔疝，其他症状都是该疾病引起的并发症。治疗的关键就是手术修补膈肌裂孔，否则只要器质性病变存在，怎么用药治疗都是杯水车薪，建议你抓紧时间治疗，看现在的情况，并发症还不是很严重，可以手术后自行恢复。

年轻男性，背部酸痛，胃镜示流性食管炎,食道裂孔疝,浅表糜烂性胃窦炎,轻度胆汁返流，为胃肠道蠕动障碍所致。建议予吗丁啉、奥美拉唑、思密达口服，避免咖啡、浓茶、巧克力、奶茶及油腻饮食，餐后一小时避免平卧，必要时可予手术治疗食管裂孔疝。

)胸骨后烧灼感和反酸：为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的灼痛，多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突下或两季肋区。疼痛可向颈部、背部、上胸、左肩及左臂放散。多于饱餐后0.5～1h发生，似于心绞痛。伴嗳气或呃逆，平卧、弯腰、咳嗽或饱餐后用力进气等致腹内压增高时可诱发或加重；直立位或呕吐后可减轻，多在餐后1h自行缓解。一般情况下，疝小者，往往疼痛偏重，而疝大者疼痛则较轻。常伴有反胃，有时反较多酸性胃内容