23 周胎儿心脏 B 超显示有强回音，可能是正常的生理现象，也可能与染色体异常、心脏结构异常、乳头肌矿物质沉积、心室内腱索增厚以及感染等因素有关。 1. 正常生理现象：部分胎儿在发育过程中会出现短暂的心脏强回音，后期复查可能会消失。 2. 染色体异常：如 21 - 三体综合征等染色体疾病，可能导致胎儿心脏出现异常表现。 3. 心脏结构异常：某些先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，早期可能表现为强回音。 4. 乳头肌矿物质沉积：这是一种常见的情况，一般不影响胎儿心脏功能。 5. 心室内腱索增厚：腱索增厚可能引起强回音，但多数不伴随严重问题。 6. 感染：孕妇感染如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胎儿心脏发育，出现强回音。 总之，胎儿心脏 B 超出现强回音需要引起重视，但不必过度惊慌。应进一步进行相关检查，如无创 DNA 检测、胎儿心脏超声专项检查等，以便明确原因。同时，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的检查和建议。

胎儿心脏超声检查时经常发现胎儿心室乳头肌部位局灶性回声增强，其回声强度与骨骼回声相似，称为心内灶状强回声。心内强回声灶较常见，其发生率为2﹪—5﹪。90﹪出现在左心室内，右心室或同时两室内检出相对较少。95﹪的EIF在晚孕期消失。定期产检就是，不要过分担忧！

你好，你的情况还是需要做好以后的复查的，看是否可以消失，如果可以提示正常不要紧张如果持续存在强回声的话最好是做遗传咨询，考虑问题不大