46 岁出现大脑两侧太阳穴胀痛晕痛，可能是血管性头痛、紧张性头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等原因引起。 1.血管性头痛：多因血管舒缩功能障碍导致。情绪波动、劳累、饮酒等可能诱发。症状为搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐。治疗可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物。 2.紧张性头痛：由头部与颈部肌肉持久收缩引起。压力大、焦虑、不良姿势等是常见诱因。疼痛多为紧箍样，可伴有肩颈酸痛。治疗药物有乙哌立松、替扎尼定等。 3.高血压：血压升高可导致头痛。常有头晕、心悸等症状。需规律监测血压，使用硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等降压药。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经血管可引发。常伴有颈部疼痛、上肢麻木。治疗包括按摩、牵引，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管畸形等。头痛多呈进行性加重，可能伴有呕吐、视力障碍等。需通过头颅 CT、磁共振等检查明确，必要时手术治疗。 太阳穴胀痛晕痛原因多样，若持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，考虑可能是由于脑血管痉挛性头痛的情况。建议如果检查的话，可以去医院做个经颅多普勒，拍个颈椎片，做个脑CT看一下。