总是胡思乱想、疑神疑鬼且失眠可能是由精神压力大、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、内分泌失调等因素引起的。 1. 精神压力大：现代生活节奏快，工作、学习、家庭等方面的压力可能导致精神紧张，从而出现胡思乱想、失眠等症状。建议通过适当运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力。 2. 神经衰弱：长期的精神紧张和心理压力可能引发神经衰弱，表现为容易兴奋和疲劳，情绪不稳定，睡眠障碍等。可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 3. 焦虑症：对未来过度担忧，伴有紧张、不安、心慌等症状，影响睡眠。治疗上可使用丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药物，同时结合心理治疗。 4. 抑郁症：情绪低落，思维迟缓，对事物失去兴趣，常伴有睡眠问题。常用药物有氟西汀、帕罗西汀等，还需心理疏导和物理治疗。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能亢进等，也可能导致情绪和睡眠异常。需针对病因治疗，如治疗甲亢可使用甲巯咪唑等药物。 总之，出现总是胡思乱想、疑神疑鬼且失眠的情况，应引起重视，及时调整生活方式。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院的精神心理科或神经内科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。