心电图检查出现 T 波异常（符合前壁心肌缺血）、窦性心动过速、中度右偏电轴等情况，可能由多种原因引起，如冠状动脉粥样硬化、心肌炎症、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物影响等。 1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血的常见原因。由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒，以及药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2. 心肌炎症：病毒、细菌等感染可引发心肌炎症，影响心肌功能。需抗病毒或抗菌治疗，同时使用营养心肌的药物，如辅酶 Q10、曲美他嗪等。 3. 电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡可影响心肌电活动。要纠正电解质紊乱，补充相应的电解质。 4. 自主神经功能失调：长期精神紧张、压力大等可导致。需调整心态，保持良好作息，必要时使用调节神经的药物，如谷维素。 5. 药物影响：某些药物可能影响心脏电生理。需调整用药或停药。 总之，出现这些心电图异常应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施，以改善心脏功能，预防病情进展。

心电图检查T波异常有可能与心肌缺血有关，但年轻人也可能是非特异性的T波改变，年轻人出现心肌缺血的可能性并不大的。