60 多岁矽肺患者出院后每天下午脚肿，可能是由心脏功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、药物副作用等原因引起。 1. 心脏功能不全：矽肺可能导致肺源性心脏病，影响心脏功能。心脏泵血能力下降，血液回流受阻，容易在下午出现下肢水肿。 2. 低蛋白血症：矽肺患者长期患病，可能影响营养吸收和代谢，导致蛋白水平降低，胶体渗透压下降，引起脚肿。 3. 下肢静脉回流障碍：长期卧床或活动减少，下肢静脉瓣功能减退，血液回流不畅，易在下午积聚在下肢，引发肿胀。 4. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，肾脏的滤过和重吸收功能异常，导致水钠潴留，出现脚肿。 5. 药物副作用：治疗矽肺或其他基础疾病的某些药物，可能会引起水肿的副作用。 总之，对于矽肺患者出院后出现的脚肿症状，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，如心脏超声、肝肾功能、下肢血管超声等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。

是心功能不好，服地高辛、螺内酯、呋塞米治疗，注意低盐饮食。