局灶增生性肾小球病变的病理表现及治疗
光镜结果:肾穿刺组织光镜下可见21个肾小球,其中2个球性硬化形成,2个缺血性硬化形成,余小球见系膜细胞和基质轻度节段性增生,局灶节段性中度加重,基底膜未见明显病变,Masson染色未见明显嗜复红蛋白沉积,其中1个肾小球可见包囊壁层后分层,伴囊周纤维化形成,肾小管上皮细胞空泡及颗粒样变性,多灶装萎缩,肾间质内可见单核及淋巴细胞多灶状浸润,伴纤维化形成,部分肾小动脉管壁增厚,部分伴节段性玻璃样变形成。免疫荧光结果:肾小球3个,c3,节段性沉积于包囊壁。IgG,IgA,IgM,CIq,FRA,ALB荧光检测为阴性。病理诊断:符合:局灶增生性肾小球病变
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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局灶增生性肾小球病变是一种常见的肾脏疾病,其病理表现多样,治疗方法也因病情而异,包括药物治疗、生活方式调整等。常见的病理表现有肾小球硬化、系膜细胞增生、肾小管病变等。治疗方法包括控制血压、减少尿蛋白、抑制免疫炎症等。 1.病理表现:肾小球出现球性硬化和缺血性硬化,系膜细胞和基质节段性增生,基底膜无明显病变,肾小管上皮细胞变性、萎缩,肾间质有炎症和纤维化,部分肾小动脉管壁增厚并出现玻璃样变。 2.治疗方法: 药物治疗:常用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)来控制血压、减少尿蛋白。免疫抑制剂(如环磷酰胺)可抑制免疫炎症。 生活方式调整:低盐、优质低蛋白饮食,避免劳累和感染。 定期复查:监测肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。 并发症防治:积极预防和治疗高血压、贫血等并发症。 中医辅助治疗:根据个体情况,采用中药调理,增强机体免疫力。 3.治疗注意事项:治疗过程中需遵医嘱,定期复查相关指标,避免自行增减药物或停药。 局灶增生性肾小球病变的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
2025-01-13 15:29
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