胎儿在孕 26 周和 39 周出现肠管回声增强等情况，可能与多种因素有关，如胎儿胎粪积聚、染色体异常、肠道感染、肠管发育异常、孕妇自身疾病等。 1. 胎儿胎粪积聚：胎儿肠道内胎粪未及时排出，可能导致肠管回声增强。这种情况通常是暂时的，随着胎儿的发育和胎粪的排出，回声可能会恢复正常。 2. 染色体异常：某些染色体异常，如 21-三体综合征等，可能伴随胎儿肠管的异常表现。需要进一步通过羊水穿刺或无创 DNA 检测等明确。 3. 肠道感染：胎儿肠道受到感染，可能引起肠管回声改变。此时可能需要密切监测胎儿情况，并采取相应的抗感染措施。 4. 肠管发育异常：如先天性肠闭锁、先天性巨结肠等，这需要出生后进一步检查和治疗。 5. 孕妇自身疾病：孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，可能影响胎儿的发育，包括肠管的发育。 总之，胎儿肠管出现异常回声需要引起重视，但不一定意味着肠管畸形。应密切进行超声监测，必要时进行进一步的检查和评估，以便及时发现问题并采取合适的处理措施。

你好，根据你的描述，26周肠管增宽3.5cm，39周缩小到2.2cm，那说明可能是胎儿肠道粪便堵塞造成的。估计肠道畸形的可能性不大。建议你分娩后宝宝b超或ct检查确认。