首页>即问即答 > 急诊科 > 患者肛周脓...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

患者肛周脓肿反复,病因不明,如何应对?

感染性休克

去年10月初,患者右侧屁股长有拇指大的疱,随即恶化,疼痛难忍,医院诊断为肛周脓肿,需住院治疗,后经切开排脓术,病情有所好转,医嘱可以出院,并一直换药,10月15日,患者因感冒,并高烧不退,伤口又疼痛不已,并有咳嗽等症状,随即又住内科(呼吸道)治疗,血常规检测,白细胞1000,高烧不退(40度),原伤口急剧恶化,表皮变黑,像水泡,血培养有菌,医生说有败血症\和白血病,马上转长沙湘雅医院,在感染科治疗,先后因败血症、脓毒血症出现感染性休克,白细胞一度下降至300,但骨穿无异常,伤口大面积溃烂,发臭,后经抢救,并施以肛周肌肉组织切除术(先后三次清疮术,至创面达一个手掌宽),白细胞慢慢上升至正常水平,因费用原因,11月5日又转回邵阳中心医院,入住肛肠科,23天后原创面竟好转,新肉长势很好,无分泌物,在烧伤科接受植皮术,康复很好.2006年12月底出院,一直在家休息.5月2日又复发,高烧,原植皮创面又长疱,并溃烂,住进ICU,白细胞低于1000,经用抗感染药,有所好转,住进肛肠科,白细胞也在2000左右徘徊,无高烧,5月14日又出现高烧症状,白细胞又下降至1000.近日,医院组织了内分泌、血液等科室进行了会诊。内分泌科医生认为病者肥胖是单纯生理性肥胖,不是病理性,建议测试血糖(结果未看到);血液科医生建议再次做骨穿(后未做,以前在长沙做过)、HIV检测(多次反复都是阴性),并新了一些如氨曲南注射剂等药物.患者去年在长沙用了很高档的抗生素(如美平等).16日晚上患都仍有高烧症状(38.4度),后退下,17日白天体温还好,但伤口疼痛.目前,患者用去了13万多元的费用,病情无好转,病因都不明,患者又是农民,没有参加医保,已是倾家荡产,欲哭无泪!希望有人能帮帮他,为他病情指点迷津!不胜感激!

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    患者肛周脓肿术后多次复发,伴高烧、白细胞异常等症状,病因未明。可能与感染控制不佳、自身免疫、基础疾病、手术情况、后续护理等有关。 1. 感染控制:肛周脓肿易引发严重感染,如败血症、脓毒血症。使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,需足量足疗程,同时注意药物不良反应。 2. 自身免疫:患者自身免疫系统功能异常可能影响病情恢复。可进行免疫相关指标检测。 3. 基础疾病:如糖尿病等慢性疾病可能影响伤口愈合。需监测血糖,控制基础病。 4. 手术情况:手术清创不彻底或术后恢复不良也会导致复发。再次评估手术效果。 5. 后续护理:包括伤口清洁、饮食作息等。保持局部清洁干燥,避免辛辣刺激食物,保证充足休息。 对于该患者,需综合考虑多方面因素,进一步完善检查,明确病因,采取针对性治疗和护理措施。

    2025-01-15 01:56
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    莓人你好:这个你还是系统的检查以下看看好吧,血液科的疾病一般都很难治疗的,至于肛周脓肿你可以服中药马齿苋单味内服外洗试试好吧,如果您对我的回答满意,请点击右下角"采纳为答案"给我鼓励和支持.

    2015-12-13 18:53
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好!他的肛周脓肿与白细胞低有关.白细胞体,人体各组织和器官很容易感染.上次你谈及的粒细胞少也很容易感染的.

    2015-12-13 11:44
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这位朋友你好!患者粒子细胞缺乏与肛周脓肿有必然的关联.这是因为粒细胞缺乏症:起病急骤、突然畏寒、高热、头痛及全身困倦,以后由于继发感染,在咽部、齿龈和颊部等粘膜上出现溃疡,严重病例的皮肤、鼻腔、阴道、肛门、直肠等处发生坏死性溃疡,颌下淋巴结和颈淋巴结明显肿痛。由于抵抗力显著降低,并可发展为脓毒血症或败血症而致死亡。

    2015-12-13 11:24
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,从你的说的这些情况来看病情确实很严重,但目前主要的问题是诊断不清,病因不明,这直接影响到了正确的治疗。建议多观察,多作详细的检查,检查至少应该包括HIV等导致免疫力下降的可能原因在内。

    2015-12-13 10:05
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是感染性休克?   感染性休克系由病原微生物及其毒素或胞壁产物侵入血液循环。激括机体潜在反应系统(交感-肾上腺髓质系统、补体系统、激肽系统、凝血与纤溶系统等),使网状内皮系统功能损害,神经一内分泌系统反应强烈,同时产生多种体液因子,引起全身炎症反应综合征,导致微血管痉挛与障碍、代谢紊乱以及重要脏器灌注不足为特征的临床综合征。感染性休克是微生物因子和机体防御系统相互作用的结果,微生物的毒力和数量以及机体内环境与应答是决定感染性休克发生发展的重要因素。常见病因有胆囊炎、腹膜炎、大面积烧伤、绞窄性肠梗阻等。常见病原微生物为革兰阴性杆菌和阳性球菌以及真菌和病毒等。 查看全文»

手脚冰凉 寒战
推荐医生 更多»
  • 曾其毅

    主任医师 教授

    南方医科大学珠江医院

    擅长:炎症、脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征的救治和人工机 详情»

  • 廖晓星

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:心血管系统急危重症如心跳呼吸骤停、急性冠脉综合征、心力衰竭、 详情»

  • 唐邦熙

    主任医师 教授

    北京协和医院

    擅长:急性心梗、心源性休克、严重心律失常、急慢性心衰、急性大块肺栓 详情»

推荐用药 更多»
生脉注射液

疗效:益气养阴,复脉固脱。用于气阴...

盐酸异丙肾上腺素注射液

疗效:治疗心源性或感染性休克。治疗...

专家咨询 更多>
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>