发热 38.5℃伴阑尾部位轻度疼痛、乏力和嗜睡，可能是阑尾炎、肠胃炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、右侧肠痉挛等原因引起。 1.阑尾炎：阑尾腔堵塞或细菌感染，引发炎症，导致阑尾部位疼痛、发热等症状。治疗通常包括抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等，严重时需手术切除阑尾。 2.肠胃炎：饮食不洁或感染等因素导致胃肠道炎症，可出现腹痛、发热、乏力。治疗以抗感染为主，如阿莫西林，同时注意补充水分和电解质。 3.右侧输尿管结石：结石刺激输尿管可引起右侧腹部疼痛、发热。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.右侧附件炎：女性生殖系统炎症，表现为下腹疼痛、发热。治疗多采用抗生素，如左氧氟沙星，必要时结合物理治疗。 5.右侧肠痉挛：多因着凉、饮食刺激等引起，疼痛多为阵发性。可通过热敷、按摩缓解，严重时使用解痉药，如颠茄片。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部 B 超等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。

考虑是急性阑尾炎，建议手术治疗。