背后出现红色脓包且持续四年不痒，可能是毛囊炎，也可能是其他皮肤疾病，如皮脂腺囊肿、痤疮、疖肿、表皮样囊肿等。 1. 毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊周围出现红肿、脓疱。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，症状严重时口服抗生素如头孢呋辛酯片。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。较小的囊肿可暂不处理，较大的需手术切除。 3. 痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。可外用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶，必要时口服异维 A 酸胶囊。 4. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。早期未化脓时可热敷，外用鱼石脂软膏，已化脓则需切开引流。 5. 表皮样囊肿：一般为良性，无症状时可不处理，若有感染或增大，需手术切除。 无论何种情况，都建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。避免自行挤压脓包，以防感染扩散。

您好！您的情况是湿疹。说明是心火旺，也与劳心伤神有关，也可能与肝脏的排毒功能不佳，体内积聚毒素有关系。建议你到医院皮肤科就诊,也可以开些外用湿疹霜,口服五维甘草那敏胶囊配合治疗。不要吃辛辣的东西，多饮水，减少酒精类的饮用。睡眠有规律，注意局部清洁。

毛囊炎，痤疮等都是有脓包的可能的，建议不要盲目用药治疗，先到医院检查和明确病因和病情。