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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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躁狂症反复发作且治疗效果不理想,可能与多种因素有关,如治疗依从性差、未规范治疗、生活应激事件、药物副作用、共病其他精神障碍等。 1.治疗依从性差:部分患者不能按时按量服药,影响药物疗效,导致病情反复。 2.未规范治疗:包括用药种类、剂量、疗程不恰当,未综合运用心理治疗等。 3.生活应激事件:如重大挫折、压力过大、人际关系紧张等,可能诱发病情。 4.药物副作用:部分药物可能引起不适,患者自行减药或停药。 5.共病其他精神障碍:如焦虑症、抑郁症等,增加了治疗难度和病情的复杂性。 总之,躁狂症的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者要严格遵医嘱治疗,家属要给予支持和监督,医生要根据病情调整治疗方案。只有这样,才能更好地控制病情,减少复发。
2025-01-14 23:49
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好!躁狂症是属于精神类疾病,很多时候跟遗传及精神刺激有关系,平时一般要用西药控制病情,但是这种疾病的话有时候就是这样,容易反复.平常要注意不要让他受刺激,尽量顺着他的想法,多关系他,和他沟通交流,少让病人抽烟,喝酒,注意休息,注意叮嘱其按时服药.建议除了平常服用控制病情的西药外,还可以看看中医,配合中药调理,对全身状况都会有好处,希望我的意见能对您有所帮助,请给予评价.祝患者早日康复!
2015-12-13 23:01
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,中药的治疗主要是镇静养血安神,需要医生亲自查看病人的情况才能开药.躁狂症的西医治疗原则,也需要在医生的指导下进行用药.(1)注射药物治疗 ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg. ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止. ③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者尽快安静,较安全有效. (2)口服药物治疗 ①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒.剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右.注意中毒症状及不良反应的出现.若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄. ②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止.其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次. ③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服. ④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服. ⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服. ⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者. (3)电休克治疗 是治疗躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程.一般3~5次即可控制症状. (4)维持治疗 躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗.对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月.对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂. (5)抗复发治疗 躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗. ①初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗.但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗.
2015-12-13 19:38
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好这位朋友,药物治疗 1,抗精神病药治疗: 适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人.常用药物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药. 2,锂盐治疗 常用的锂盐制剂是碳酸锂.口服剂量视血药浓度进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日.锂盐治疗对躁狂有明显的疗效.锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇. 躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作.锂盐对预防再次发作可有较好的效果.锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年.第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗.祝你健康
2015-12-13 07:50
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式.遗传因素,体质因素,中枢神经介质的功能及代谢异常,精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态.药物治疗 1,抗精神病药治疗: 适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人.常用药物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药. 2,锂盐治疗 常用的锂盐制剂是碳酸锂.口服剂量视血药浓度进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日.锂盐治疗对躁狂有明显的疗效.锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇. 躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作.锂盐对预防再次发作可有较好的效果.锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年.第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗.
2015-12-13 07:13
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