对于 14 岁近视 500 度且散光 200 度的情况，可通过佩戴合适眼镜、养成良好用眼习惯、增加户外活动、定期眼部检查以及注意营养均衡等来控制。 1. 佩戴合适眼镜：需要到专业机构验光配镜，框架眼镜或角膜接触镜均可，以矫正视力，减轻视疲劳。 2. 养成良好用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每用眼 40 分钟休息 10 分钟。 3. 增加户外活动：每天保证 2 小时以上的户外活动，让眼睛充分接触自然光线，有助于缓解眼疲劳。 4. 定期眼部检查：建议每半年进行一次眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等，以便及时调整治疗方案。 5. 注意营养均衡：多摄入富含维生素 A、C、E 和锌、叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、菠菜等。 总之，控制近视和散光的发展需要长期坚持上述方法，并注意保持良好的生活和用眼习惯。若视力变化明显，应及时就医。

散光是眼镜一种屈光不正常状况，主要和角膜的弧度有一定的关系，大多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光，表现一般有视力减退，视疲劳等，一般视力检查可以明确，高度散光可以通过手术，年龄小的治疗方法相对不同，可以配戴眼镜予以矫正。