螺内酯在治疗痘痘方面有一定作用，但确实可能存在一些副作用。其作用机制、适用情况、副作用表现、用药注意事项以及替代治疗方法等都需要了解。 1.作用机制：螺内酯属于保钾利尿药，能通过调节体内激素水平，减少皮脂分泌，从而对痘痘起到一定的治疗作用。 2.适用情况：主要适用于因激素失衡导致的痘痘，尤其是伴有皮脂分泌过多的情况。 3.副作用表现：常见的有高钾血症、胃肠道不适等，长期大量使用还可能影响内分泌系统。 4.用药注意事项：用药期间需定期监测血钾水平，避免与其他可能导致高钾血症的药物合用。 5.替代治疗方法：如果担心螺内酯的副作用，可在医生指导下选择其他药物，如维A酸类药物、抗生素（如四环素类、大环内酯类）等。 总之，螺内酯在医生的指导下合理使用，对于痘痘的治疗是有帮助的。但患者应密切关注自身症状，如有不适及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。

根据你说的情况主要是内分泌失调导致，和你的情志，环境，饮食，血热有关系。晚上11点前一定要休息，不吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬果，注意皮肤的清洁和保湿补水，少用BB霜和粉底，多喝白开水，促进排便通畅。放松自己，不要有工作和生活上的压力。

临床治疗的用法有1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2．高血压作用为治疗高血压的辅助药物。3．原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。4低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。

你好，螺内酯不是必须和呋塞米连用的，但是连用可以更好的利尿，对于计量没有规定必须是20mg，只是常规剂量，可以进行加减的。单用一种利尿剂不如二者合用号，但二者相比，呋塞米利尿效果更好。