四岁女童脊髓纵裂，在无症状时手术时机的选择需综合多方面因素，如纵裂类型、病情进展可能、脊髓受压程度、孩子身体状况及医疗团队经验等。 1.纵裂类型：不同类型的脊髓纵裂，其病情发展速度和潜在风险不同。比如Ⅰ型相对较稳定，手术时机可适当放宽；Ⅱ型可能进展较快，需更积极考虑手术。 2.病情进展可能：通过定期检查评估，若发现纵裂有加重趋势，应尽早手术。 3.脊髓受压程度：受压严重会影响神经功能，即使无症状也可能需要尽快手术。 4.孩子身体状况：良好的身体条件能更好地耐受手术，若孩子体质较弱，需先调理。 5.医疗团队经验：经验丰富的团队能更精准地判断手术时机。 总之，对于四岁无症状的脊髓纵裂女童，手术时机需要综合考量上述多种因素，家长应与医生充分沟通，共同做出最适合孩子的决策。

是显性的还是隐性的？应该越早越好下肢的活动和排尿有没有异常呢？如果什么症状都没有可以暂时先观察