孕期 41 周，20 分钟宫缩 4 次不一定意味着马上要生，还需综合多种因素判断，如宫缩强度、宫颈变化、胎儿情况、孕妇自身感受等。 1. 宫缩强度：如果宫缩强度较弱，可能只是假性宫缩。真正临产的宫缩通常强度逐渐增强，且有规律。 2. 宫颈变化：宫颈口的扩张和消退程度是判断是否临产的重要指标。若宫颈口未开或开得较小，可能还需等待。 3. 胎儿情况：要关注胎儿的胎心、胎位等。胎心正常、胎位正有利于顺产。 4. 孕妇自身感受：孕妇有无强烈的便意、下腹坠胀感等。 5. 羊水情况：羊水是否破裂，羊水的量和性状也很关键。 总之，仅根据 20 分钟宫缩 4 次不能确定是否即将分娩，建议孕妇及时就医，由专业医生进行全面评估，以确定最佳的处理方案。

宫缩五分钟一次，说明是较有规律的，说明是临产了，需要继续观察的，宫缩还会加强的，会在一两分钟出现一次的。