甲亢患者服药一年后出现促甲状腺激素 59.38，T3 是 1.28，T4 是 3.69 的情况，可能是药物剂量不当、病情变化、个体差异、合并其他疾病、未严格遵守医嘱等原因导致。 1. 药物剂量不当：他巴唑等药物的剂量可能需要调整。如果剂量过大，可能导致甲状腺功能减退；剂量不足，则无法有效控制甲亢。 2. 病情变化：甲亢病情可能发生了转变，如从甲亢转为甲减。 3. 个体差异：每个人对药物的反应不同，身体代谢药物的能力也有差别。 4. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病，可能影响甲状腺功能和药物效果。 5. 未严格遵守医嘱：包括饮食、作息不规律，未按时服药等。 总之，出现这种情况应及时到正规医院就诊，医生会综合评估患者的具体情况，调整治疗方案。患者在治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复查甲状腺功能，以便及时发现问题并处理。

根据你提供的检查结果看依然是甲亢的问题，可能要继续服药治疗的甲亢问题建议是可以用他巴唑或者是丙硫氧嘧啶肠溶胶囊，比较有治疗帮助

您的情况是甲亢治疗过程中出现的甲减情况您现在可以减量了一般甲亢的治疗过程中会出现甲减的情况，是一过性的，经过调整药量会好转的您在减量的同时可以用优甲乐，可以防止甲亢用药过程中的甲减现象的出现您要定期复查甲功，调整药量的甲亢的治疗疗程是需要2年的