新生儿溶血性贫血病因不明如何应对?
病情介绍患儿张柏炜,2010年九月六日九时出生因生后22小时出现皮肤黄疸(总胆红素201)入住新生儿科监护室治疗。因考虑母婴血型不合性溶血而化验,结果为母0型,孩子0型。母RH(+)孩子RH(+)无血型不合。入院后予连续蓝光治疗,时间超过72小时。予白蛋白结合胆红素、丙球蛋白阻断溶血,并与抗菌素、丹参注射液、静脉营养与辅助支持治疗。在治疗二天后(总胆红素300.8,间接胆红素287.5)住院五天时黄疸渐退(总胆红素将至162)而同时患儿HGB也降至76G/L,给予注射洗涤0型红细胞40毫升,红细胞生产素1000U,连续两天复查血常规HGB为120G/L,94G/L。转入普通病房营养+促红细胞生长素治疗+抗菌素观察二天后血常规HGB分别为97g/h,107g/h。大夫建议出院,并开的糖酐铁加维生素C,每星期复查,第一星期复查血常规为HGB80g/l,RBC为2.64-10~12/L。住院期间血液检查:四项病毒、乙肝、细菌培养、血型、都没有异常。大夫诊断溶血性贫血,溶血原因不详。
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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新生儿溶血性贫血是一种较为复杂的疾病,可能由多种原因引起,如红细胞内在缺陷、免疫性因素、感染等。对于病因不明的情况,需要综合多种检查和治疗手段来应对,包括密切观察症状、完善相关检查、采取针对性治疗措施、加强营养支持和预防并发症等。 1. 病因排查:进一步完善相关检查,如红细胞形态学检查、自身抗体检测等,以寻找可能的潜在病因。 2. 症状监测:密切观察患儿的黄疸程度、贫血症状、精神状态、吃奶情况等。 3. 治疗措施:继续给予促红细胞生成素治疗,必要时输注红细胞。 4. 营养支持:保证患儿充足的营养摄入,促进身体恢复。 5. 预防并发症:预防感染、心力衰竭等并发症的发生。 6. 定期复查:按照医嘱定期复查血常规、胆红素等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,对于病因不明的新生儿溶血性贫血,需要医护人员和家长共同努力,密切配合,通过综合的治疗和护理措施,促进患儿的康复。
2025-01-14 04:34
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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黄疸出现早,进展快,目前治疗非常好的,要注意喂养,大人饮食增加营养,多喝水。
2015-12-13 22:04
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