对于丙肝患者出现脾肿大、脾功能亢进且血小板低的情况，是否需要进行脾切除手术，需要综合多方面因素来判断，包括患者的整体健康状况、血小板减少程度、肝功能情况、脾肿大程度以及手术风险等。 1. 整体健康状况：患者的年龄较大，抵抗力低下，易疲劳，这会影响手术的耐受性和术后恢复。 2. 血小板减少程度：如果血小板严重降低，增加出血风险，可能需要考虑切脾来改善血小板情况。 3. 肝功能情况：丙肝可能导致肝功能受损，手术前需要评估肝功能能否承受手术创伤。 4. 脾肿大程度：过大的脾脏对身体影响较大，可能增加手术的必要性。 5. 手术风险：任何手术都存在风险，如出血、感染等，脾切除手术也不例外。 综合以上因素，医生会权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生进行全面的评估和治疗。

你好，这位病友，从你的资料看，是肝炎引起的肝硬化导致的脾脏功能亢进了脾功能亢进就会引起血细胞的减少，严重的可以引起白细胞，红细胞，血小板三系都减少，另外，这种病还可以有门静脉高压，导致胃食管周围的血管扩张，导致消化道出血等问题，针对你的问题，可以考虑切除脾脏，如果曾有过消化道出血的病史，手术的同时可以做门奇断流手术，以控制消化道出血