患者,男,77岁,咳嗽、咳痰、喘憋加重
患者,男,77岁,咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天入院。患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时伴喘憋,冬季加重。体格检查:口唇、指尖部皮肤发绀、体温38.9℃,脉搏120次/分,呼吸28/分。胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗并可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白细胞13.9×109/L,红细胞6.0×1012/L;pH7.14,PaO242mmHg,PaCO280mmHg。辅助检查:胸透提示双肺纹理加重,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。请问这是什么类型的呼衰?通气性还是换气性?中枢性还是外周性?急性还是慢性?各有什么依据
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,这种情况属于肺源性心脏病的情况,需要进行输液消炎,控制肺内炎症,并吸氧,缓解呼吸困难等症状。
2015-12-14 03:06
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,你的情况考虑二型呼衰,肺泡通气不足所致,注意低氧血症,建议低流量吸氧,应该是慢性病急性发作。
2015-12-14 01:35
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好;咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现,它可体现在多种疾病中,如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因,可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗,如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。
2015-12-13 23:57
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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出现发热一般多见于炎症感染导致,白细胞升高多见于细菌感染,另外出现桶状胸多见于肺气肿,肺纹理加重多见于肺部感染导致,可以导致呼吸衰竭,另外注意是否有肺心病,可以做一下心脏彩超检查,根据检查选择药物治疗。
2015-12-13 14:08
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,缺氧,二氧化碳潴留,所以是二型呼衰,通气障碍。慢阻肺合并感染,急性加重,导致慢性呼衰急性加重。
2015-12-13 06:24
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