胸腺支气管源性囊肿是一种较为少见的纵隔良性病变。是否需要在手术时将胸腺全部摘除，以及术后是否会复发，取决于多种因素，如囊肿的大小、位置、与周围组织的关系、患者的身体状况等。 1. 囊肿大小和位置：若囊肿较大且与胸腺紧密相连，难以分离，可能需要全摘胸腺。反之，若能完整剥离囊肿，则可能保留部分胸腺。 2. 与周围组织关系：若囊肿与周围重要血管、神经等粘连严重，为确保彻底清除病灶，全摘胸腺的可能性较大。 3. 患者身体状况：患者自身的健康状况如免疫功能、心肺功能等也会影响手术方案。身体条件较好者，对手术的耐受能力强，可能更倾向于尽量保留胸腺。 4. 手术技术和经验：医生的手术技术和经验丰富程度对手术方式的选择有重要作用。 5. 术后护理和随访：术后规范的护理和定期随访有助于及时发现可能的复发迹象，并采取相应措施。 总之，胸腺支气管源性囊肿的手术方案需综合多方面因素制定。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术风险和预后，以便做出合适的决策。